요즘 우리는 낮에 휴대폰, PC 등 전자기기를 사용하는 시간이 많아 예전보다 시력이 더 빨리 나빠지는 경우가 많습니다. 다양한 정보를 접할 수 있는 시력이 떨어지면 불편함으로 삶의 질도 떨어지게 됩니다. 안경이나 렌즈를 사용하여 개선할 수 있지만 이마저도 불편하다면 교정수술을 생각하게 됩니다. 시력교정 수술 이야기입니다.
시력교정의 종류
레이저굴절각막이식술은 레이저를 이용한 근시교정술로 각막절제 위치에 따라 PRK(굴절각막절제술), LASIK, LASEK으로 분류된다. LASIK은 각막절편을 만들고, RK와 LASEK은 각막절편 없이 수술합니다.
PRK(광굴절 각막절제술)
각막 중앙의 상피(외층)를 제거한 후 각막 기질에 레이저를 조사하여 각막을 절개하여 시력을 교정합니다. 압축 콘택트렌즈는 각막 상피가 각막을 보호하기 위해 재생될 때까지 수술 후 3~5일 동안 착용합니다. 각막 상피가 재생되고 치유되는 데 시간이 걸리기 때문에 PRK의 회복 시간은 일반적으로 LASIK보다 길다. PRK는 각막 절편을 만들지 않는다는 점에서 LASIK과 다릅니다. PRK는 각막이 얇거나 불규칙하거나 라식에 적합하지 않은 상태인 경우 가능한 수술입니다.
다운로드 (LASIK, 레이저를 이용한 각막절삭술)
수술 시 점안액으로 국소마취를 한 후 미세각막절단기로 각막상피를 깎아 얇은 각막절편을 만든 후 이를 들어올려 각막실질에 레이저를 조사한 후 절제하여 각막으로 덮는다. 각막 절편을 원래 위치에 둡니다. 각막절편은 각막 자체에 강하게 부착되어 있어 실로 봉합할 필요 없이 자연흡인에 의해 원래 위치로 다시 부착되어 자연 치유됩니다.
라식은 빠른 시력회복, 시술 중 통증과 불편함이 적고 감염의 위험이 적은 등의 장점이 있어 성공률이 높은 안전하고 효과적인 시술로 평가받고 있다. 라식에 비해 라식 수술은 통증이 적고 빠른 시력회복과 일상생활 복귀가 가능합니다. 또한 각막절편은 눈 주위의 충격에 취약하므로 수술 후 각막절편이 안정될 때까지 주의를 기울여야 한다.
라섹 (LASEK, laser-assisted subepithelial keratectomy)
라식과 달리 라식은 각막 절편을 만들지 않고 점안액을 사용하여 국소 마취를 하고 각막 중앙에서 상피만 제거하는 시력 교정 시술입니다. 방식이기 때문에 차이가 있습니다. 라식은 라식과 달리 각막절편을 만들지 않기 때문에 수술 후 치료를 위해 보호렌즈로 덮어 보호해야 합니다. 각막 상피만 벗겨내고 각막 실질에 레이저를 조사하기 때문에 라식 수술이 불가능한 얇은 각막의 고도근시 수술이 가능합니다. 초기 회복이 느리고 회복하는 동안 더 따가움을 느낄 수 있습니다.
라식의 통증과 시력회복은 PRK와 라식의 중간 정도이며, 라식에 비해 합병증의 위험이 적고 각막이 불규칙한 경우에도 수술이 가능합니다. 권장하지 않습니다. 라식은 각막의 두께가 얇거나 시력이 극도로 나쁜 경우, 각막절제술 후 남아있는 각막이 매우 얇을 것으로 예상되는 경우, 눈이 작거나 장기간 콘택트렌즈를 착용한 경우에 권장됩니다. , 또는 근시에 비해 각막이 얇은 경우. 고도근시에 비해 각막이 얇거나 라식 수술이 어려운 경우 등 라식 수술이 적합하지 않은 경우에 가능한 수술입니다. 충격에 강하고 경찰, 군인, 소방관 및 운동 선수에게 적합합니다. 잔존 각막두께가 얇으면 수술 후 드물게 시력이 저하되거나 심한 경우 시력저하가 발생합니다.
수술 전 체크리스트
시력 교정 수술은 부작용이 있을 수 있으므로 가볍게 여겨서는 안 됩니다. 평소 안구건조증이 있으신 분들은 시력교정술을 통해 안구건조증을 악화시킬 수 있으며, 포도막염 등 이유 없이 눈에 염증이 생긴 경우 시력교정술은 남들에 비해 염증을 일으키거나 부작용을 일으킬 수 있습니다. 시력에 큰 변화가 없는 성인으로 19~20세 이후에도 수술을 하는 것이 좋습니다.
각막이 얇고 근시가 심한 사람, 원추각막 또는 전신질환(켈로이드체질, 류마티스관절염, 루푸스)이 있는 사람, 당뇨병이 있는 사람, 임신 중이거나 수술 직후 임신을 계획 중인 사람, 변화에 쉽게 적응하지 못하는 사람, 수술 후속 조치가 어려운 사람에게는 권장되지 않습니다.
수술 전 시력, 각막, 눈의 상태, 안과 질환에 대한 철저한 검사를 받아야 하며, 소프트렌즈는 최소 1주 이상, 하드(RGP)렌즈는 최소 3주 이상 착용하지 않아야 합니다. 최근 6개월간 굴절력의 변화가 없어야 하며, 근시, 원시, 난시를 제외한 안질환(백내장, 녹내장, 포도막염, 망막질환 등)이 없어야 합니다.
수술 후 관리
수술 후 빠른 회복을 위해 주의사항을 지켜주시는 것이 좋습니다. 일주일간은 격렬한 운동을 자제하고 충분한 휴식을 취해야 합니다. 스마트폰, TV, 노트북, 책 등을 장시간 보면 눈의 피로와 안구건조증이 생길 수 있으니 눈을 감거나 먼 곳을 바라보며 휴식을 취하세요. 건조함을 방지하기 위해 인공눈물을 사용하기도 합니다.
시력교정술의 가장 흔한 부작용은 안구건조증입니다. 수술 후 3개월 이내에 안구건조증으로 인해 불편함이 느껴진다면 눈꺼풀 염증 등의 치료를 받는 것이 좋습니다.
PRK 수술 후 눈은 밝은 빛에 더욱 민감해지기 때문에 외출 시에는 선글라스 등의 보호안경을 착용하고, 눈을 비비거나 만지는 것을 피하고, 일주일 동안은 눈에 물이 들어가지 않도록 하며, 처방에 따라 점안액을 사용해야 합니다. 그리고 적어도 일주일 동안은 격렬한 활동이나 무거운 것을 드는 것을 피하십시오. PRK의 회복 기간은 일반적으로 LASIK 또는 LASEK보다 길며 대부분의 시력이 1~3개월 내에 크게 개선됩니다. 그러나 시력이 완전히 회복되려면 최대 6개월이 걸릴 수 있습니다. PRK의 부작용으로는 시야 흐림, 안구 건조, 눈부심 및 후광, 빛에 대한 민감성이 포함될 수 있습니다.
라식 수술 후 눈에 강한 타격을 가해 각막절편이 떨어질 수 있는 경우 눈을 비비거나 만지는 것을 피하고 처방에 따라 점안액을 사용하며 수영 등 물놀이를 피하고 눈 부상을 피하는 등 주의를 기울여야 한다. 가능하면 활동 중에 보안경을 착용해야 합니다. 라식은 다른 수술에 비해 회복 기간이 비교적 빠르고 대부분의 경우 1~2일 이내에 눈에 띄는 시력 개선 효과를 볼 수 있습니다. 그러나 시력이 완전히 회복되려면 최대 몇 주가 소요될 수 있습니다. 라식의 부작용으로는 안구 건조, 눈부심 또는 후광, 눈의 경미한 불편함 또는 충혈 등이 있습니다.
라식에 대한 주의사항은 수술 후 눈을 비비거나 만지는 것을 피하고, 처방된 점안액을 사용하고, 수상 활동이나 눈부심을 유발할 수 있는 활동을 피하는 등 라식과 유사합니다. 라식의 회복기간은 PRK와 유사하며 대부분의 경우 1~3개월 내에 시력이 크게 호전됩니다. 그러나 시력이 완전히 회복되려면 최대 6개월이 걸릴 수 있습니다. 라섹의 부작용으로는 안구 건조, 경미한 불쾌감, 눈부심 또는 후광, 빛에 대한 민감성이 포함될 수 있습니다.